2024年某县医院党委关于巡察整改情况的报告

根据市委巡察工作统一部署，2024年X月X日至2024年X月X日，市委第X专项巡察组对X县第二人民医院党总支开展了专项巡察。2024年X月X日，巡察组向X县第二人民医院党总支反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况报告如下。

一、整改工作组织情况

（一）强化政治引领。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，特别是把“习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述和关于医药领域的重要讲话精神以及《中国共产党巡视工作条例》”贯穿巡察整改整个过程。及时召开巡察整改工作动员会，认真剖析问题，查找问题根源，主动认领问题，齐心协力抓好问题整改。

（二）加强组织领导。巡察组反馈意见后，X二院党总支高度重视，第一时间召开党总支委员会，成立巡察整改领导小组，统筹全局巡察整改工作。巡察整改领导小组实行双组长制，书记和副书记任组长，党总支其他委员和班子成员任副组长，党总支下属6个支部书记及相关职能科室负责人为成员。切实把党总支书记第一责任人责任和班子成员“一岗双责”落到实处。

（三）层层压实责任。对反馈问题进行细化，明确整改目的和要求，任务到人，责任到岗，要求到位，先后组织召开了巡察整改领导小组会和推进会15次，坚决落实巡察整改要求。

（四）突出标本兼治。坚持思想上认识到位，行动上整改到位，整改期间制定整改措施94条，建章立制28个，问责27人次。对巡察反馈的31个问题“认定一个，落实一个，巩固一个”，确保整改工作改深改实，举一反三，从而使整改工作更加务实。

二、整改落实情况

（一）贯彻落实上级决策部署不够有力，推动医院高质量发展有欠缺方面

1.关于“学习习近平总书记重要讲话精神不聚焦”的问题。

整改情况：一是党总支重新组织各委员学习了习近平总书记2020年8月考察安徽时的重要讲话和全国两会期间涉及医药领域的重要讲话精神，各委员就习近平总书记关于医药领域的重要讲话精神，结合医院的实际开展了深入交流研讨。二是党总支建立常态化学习机制，利用理论学习中心组、“三会一课”及时组织学习习近平总书记最新的重要讲话及指示批示精神，尤其是和医疗卫生系统相关的，并进行研讨交流。

2.关于“学习宣传党的XX大精神不到位”的问题。

整改情况：一是完善二院党总支的理论学习中心组制度，每月组织召开一次党总支理论学习中心组会议。二是党总支委已经重新系统地学习了党的XX大精神，同时及时学习习近平总书记最新重要讲话和指示精神，还组织学习省、市、县委、县政府及有关部门指示精神，并落实上级决策部署。三是党总支委员到各党支部开展党的XX大及二十届三中全会精神宣讲，对各支部的学习开展情况进行监督检查，并将检查结果与党支部书记的年终考核挂钩。（全文约7900字）

3.关于“存在过度诊疗行为”的问题。

整改情况：一是对涉及问题的相关责任医生进行了批评教育。二是召开联合督查工作推进会议成立三合理检查小组，定期检查并通报三合理检查情况。三是定期分批组织医保政策培训会。

4.关于“母婴安全制度落实不到位”的问题。

整改情况：一是对妇保科责任人进行了批评教育。二是制定高危孕产妇管理制度，建立高危孕产妇随访的台账资料并逐一登记。三是将高危孕产妇的管理纳入妇保科的绩效考核中。目前我院高危孕产妇的随访率明显提高，在X县妇计中心第二季度检查通报中，我院高危孕产妇的随访工作已经达标。

5.关于“安全工作责任制落实不到位”的问题。

整改情况：一是医院医疗废物存放场所的安全管理得到了加强。医疗废物存放场所均设置有警示标识，提醒相关人员对室内安装消毒、清洗和防漏等设施的注意，确保环境安全。二是院感办每月常规开展对各科室医疗废物的分类、放置、暂存点、运输的检查，重点科室更是每周检查一次，使医疗废物存放日益规范。三是食堂所有从业人员定期进行健康体检，不留健康隐患，并将健康证全部上墙公示。四是加强食堂监督管理，通过专人负责留样采集工作，责任到人，有效地保障食品安全与卫生，杜绝食品安全隐患。

6.关于“奖惩制度执行不到位”的问题。

整改情况：一是已建立监察室，并制定监察室对各职能科室按照员工奖惩细则的监督机制，监察室每月对医务科、护理部、院感办进行督促，查看其按照《员工奖惩细则》规定的执行情况，三个部门每月都按时完成。二是医务科、护理部、院感办每月将上个月的简报与绩效办，绩效办按照《员工奖惩细则》对相关的人进行相应的通报与处罚，保证奖惩执行到位，病例书写和上交不及时问题明显好转。

7.关于“药品管理不当”的问题。

整改情况：一是对针对巡察发现的过期药品系口腔科二级库自查不认真造成的原因，对口腔科具体责任人进行了批评教育。二是落实各科室二级库相关的管理制度并指定科室主任为责任人。三是药剂科定期对各科室二级库的督查已经常态化，督查结果均及时通报且和科室绩效考核进行挂钩。

8.关于“无医嘱使用麻醉药品”的问题。

整改情况：一是对麻醉科主任进行批评教育。二是信息科为手术室安装了手术麻醉信息管理系统。三是加强麻醉师及临床医生对麻精药品使用与管理方面的培训和考试。四是医务科、药剂科、总务科、护理部等部门已经定期对所有使用麻精药品的科室开展专项检查，并将检查结果和科室的绩效考核挂钩。

9.关于“执行医疗服务收费政策不严”的问题。

整改情况：一是医保办组织了财务科、信息科以及影像科、特检科、检验科、内窥镜中心等辅助检查科室负责人召开了专题会议，对医保部门关于辅助检查收费项目的政策进行了宣讲答疑。二是根据最新医保政策对各辅助检查科室收费项目重新进行了维护，并对广大临床医护人员进行告知，后期将根据医保部门更新的价格调整政策适时跟进。三是利用电子屏、费用清单等方式将医院各类服务项目、药品价格进行公示并接受社会监督。

10.关于“群众满意度总体靠后”的问题。

整改情况：一是通过广泛宣传，加强对职工关于满意度的培训教育，使广大干部职工的服务意识明显增强。